早期抗生素应用对早产儿肠道菌群建立的影响

作者：范礼英; 李素萍; 龚瑾; 刘赛红

来源：中国妇幼卫生杂志, 2021, 12(06): 72-76.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2021.06.017

• 早产儿
• 抗生素
• 肠道菌群
• 高通量测序
• 序列分析

目的应用16S核糖体DNA(16S ribosome DNA,16S rDNA)高通量测序技术探讨抗生素对早产儿肠道菌群建立的影响。方法收集2019年8月—2020年2月在湖南省妇幼保健院出生、重症监护室住院的胎龄在30～36+6周早产儿60例进行临床研究,根据临床治疗需要将早产儿分为两组,分别为抗生素暴露组35例(应用抗生素≥7 d)、抗生素非暴露组25例(住院期间未用抗生素),分别于生后2 h内、出生后14 d收集其粪便,采用16S rDNA测序技术对粪便菌群进行分析。利用操作分类单位(operational taxonomic units,OTU)对原始数据进行处理,获得最终的有效数据,对所有样品的全部有效数据序列进行聚类,形成OTU;应用韦恩图(Venn)结合OTU所代表的物种找出不同环境的核心微生物。结果两组患儿出生2 h内肠道均有大量细菌存在,以产气荚膜杆菌、链球菌和葡萄球菌为主,肠道菌群组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);抗生素暴露组出生2 h内及第14天肠道菌群排名前3位的均是产气荚膜杆菌、链球菌、肠球菌,差异无统计学意义(P> 0.05);嗜糖假单胞菌在出生14 d明显减少、大肠埃希菌在出生14 d明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05);抗生素非暴露组肠道菌群出生2 h内及第14天排名前3位的均是产气荚膜杆菌、葡萄球菌、肠球菌,差异无统计学意义(P> 0.05)。由OTU分布的Venn图显示,抗生素暴露组出生2 h内生物多样性多于出生第14天;出生第14天抗生素非暴露组生物多样性多于抗生素暴露组。结论早产儿出生时肠道内就有大量菌群存在,使用抗生素后可显著降低肠道菌群丰度,大肠埃希菌明显增多,出生第14天两组均未检出乳酸杆菌,建议临床尽量缩短抗生素使用时间。

• 单位
  湖南省妇幼保健院