125I粒子组织间植入治疗肺癌有效性和安全性的Meta分析

作者：曾林淼; 俞晓莲; 俞婷婷; 肖建宏; 宋彬; 彭锦芸

来源：中国循证医学杂志, 2015, 15(08): 957-966.

• 125I粒子
• 植入
• 近距离放射治疗
• 肺癌
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价125I粒子组织间植入治疗肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Wiley Online Library、Elsevier、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集125I粒子组织间植入治疗肺癌的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年2月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括1 492例患者。Meta分析结果显示:125I粒子植入组的治疗有效率[OR=3.43,95%CI(2.71,4.33),P<0.000 01]、1年生存率[OR=2.83,95%CI(2.03,3.95),P<0.000 01]和2年生存率[OR=2.49,95%CI(1.60,3.88),P<0.000 01]明显高于对照组,但术后并发症发生率明显高于对照组[OR=19.72,95%CI(11.63,33.45),P<0.000 01]。两组3年生存率[OR=2.45,95%CI(0.21,28.89),P=0.48]和不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.52,1.05),P=0.09]。结论 125I粒子组织间植入是治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率和短期生存率,但会明显增加气胸、粒子移位和出血等并发症的发生率。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT进行验证。

• 单位
  福建生物工程职业技术学院; 福建省闽东卫生学校; 福建医科大学附属闽东医院