不同支架置入方式辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤的疗效

作者：袁永杰; 郭新宾; 范锋; 徐浩文; 姚智强; 王子博; 徐远杰; 管生^*

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(10): 999-1003.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.10.006

• 颅内动脉瘤
• 栓塞,治疗性
• 支架
• 分叉部
• 宽颈

目的探讨不同支架置入方式辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤(WNBA)的安全性及疗效。方法回顾性纳入2012年5月至2017年5月郑州大学第一附属医院神经介入科采用不同支架置入方式辅助栓塞的颅内WNBA患者,共62例。其中采用"冰激凌"技术14例,"Y"型支架技术29例,"X"型支架技术1例,LVIS支架"Barrel"技术18例。结果 62例患者中,除1例拟采用"Y"型支架者未成功外,其余手术均获成功。术后即刻Raymond分级Ⅰ级者30例(48.4%),Ⅱ级者21例(33.9%),Ⅲ级者11例(17. 7%)。围手术期7例(11.3%)发生并发症,其中缺血性6例(9.7%),术中血栓形成2例(3.2%),术后急性缺血性并发症4例(6.4%);5例为采用"Y"型支架技术,1例为采用LVIS支架"Barrel"技术。术后丘脑出血1例(1.6%)。临床随访59例,随访时间为5～57(11.9±1.7)个月。其中改良Rankin量表评分(mRS) 0～1分55例(93.2%),2～3分2例(3.4%),4～5分2例(3. 4%)。影像学随访33例,随访时间为3～36 (6. 9±1. 2)个月,其中18例(54. 6%)动脉瘤不显影,5例(15.2%)改善,9例(27. 3%)稳定,1例(3.0%)复发需要再次治疗。结论不同支架置入方式辅助弹簧圈栓塞治疗WNBA,技术可行性和安全性均可接受;短期疗效较好,远期疗效需进一步观察。

• 单位
  郑州大学第一附属医院