关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及治疗

作者：闫开成; 王昆; 胡锦桃; 张卓辉; 刘浩; 蔡芸^*

来源：中国感染控制杂志, 2022, 21(06): 546-553.

• 关节置换
• 假体周围感染
• 病原菌
• 耐药性
• 联合用药

目的 分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料，统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物使用情况。结果 研究共纳入96例PJI患者，分离获得112株病原菌，革兰阳性菌株占80.36%,以葡萄球菌属细菌为主。药敏试验结果显示，表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率分别为96.30%、81.48%,大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林耐药率均为100%。PJI患者住院期间抗菌药物使用主要以联合用药为主，其中万古霉素联合美罗培南占26.04%;骨水泥中人工添加抗生素也以万古霉素和美罗培南为主。结论 关节置换术后PJI主要病原菌为表皮葡萄球菌，其对青霉素、苯唑西林等普遍耐药，抗感染治疗以万古霉素联合美罗培南为主。

• 单位
  解放军总医院