无创正压通气治疗创伤性湿肺患者的临床疗效

作者：寇文科; 漆敬; 刘洪波; 贾晓玲; 吴冬梅

来源：医疗装备, 2015, 28(08): 116-117.

• 无创正压通气
• 创伤性湿肺
• 外伤

目的:分析无创正压通气治疗创伤性湿肺的临床疗效。方法:对2010年3月至2014年12月河北省廊坊市人民医院普胸外科收治的创伤性湿肺患者124例,随机分为研究组与对照组。研究组患者给予无创呼吸机辅助通气24h,对照组患者给予正常流量氧气吸入。观察2组患者治疗前后肺部CT渗出性病灶变化。比较2组患者氧动力学指标二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),心电监护指标参数:呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)水平变化。结果:治疗前,2组患者临床基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。创伤性湿肺CT表现为肺纹理增重,模糊,粗细不均,肺内弥漫渗出性密度增高影,呈面纱征或者毛玻璃影,以及片状、云絮状密度增高影,部分患者可见肺内血肿呈圆形或者椭圆形密度增高影,胸腔内可见积液以及积气影。研究组患者24小时后,肺内渗出病变影像范围较前未见明显增大,而对照组患者存在不同程度进展,表现为病变范围较前增大,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24h,研究组患者氧动力学指标PaO2、PaO2/FiO2明显升高,PaCO2下降。RR、HR水平下降,SPO2上升,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用无创正压通气治疗可以减轻创伤性湿肺患者肺损伤病情进展,有助于患者血氧气体交换改善,稳定生命体征。

• 单位
  赞皇县医院; 廊坊市人民医院; 三河市医院; 冀州市医院