摘要
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿窒息脑损伤的早期诊断和预后评价的价值。方法选择该院2015年9月-2016年12月收治的64例重症监护室治疗的足月窒息新生儿为研究对象,以随访结局将患儿分为脑损伤组28例和非脑损伤组36例,并随机选取同期住院健康新生儿50例作为对照组,检测血清Cys-C、NSE水平并行aEEG进行连续脑功能监测。结果窒息脑损伤组患者aEEG异常率、血清Cys-C (1.53±0.41)mg/L、NSE(68.37±19.15)μg/L水平显著高于窒息无脑损伤组[(1.36±0.36)mg/L、(51.17±10.23)μg/L]、对照组[(1.13±0.28)mg/L、(46.99±10.67)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);窒息无脑损伤组显著高于对照组(P<0.05)。血清指标联合诊断窒息新生儿脑损伤AUC、约登指数、诊断灵敏度及特异度均显著高于单独检测(P<0.05);血清Cys-C、NSE和aEEG三者联合检测新生儿窒息脑损伤的灵敏度、特异度及约登指数均高于aEEG单独检测和血清联合检测,误诊率、漏诊率均低于aEGG单独检测及血清联合检测;预后不良新生儿窒息脑损伤患者aEEG异常率、血清Cys-C及NSE水平均高于预后良好患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys-C、NSE在新生儿窒息脑损伤血清中高表达,与aEEG联合检测可提高对新生儿窒息脑损伤的早期诊断效能,为筛查新生儿窒息脑损伤和评估患者预后提供参考。
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单位台州市立医院