治疗前淋巴细胞/单核细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响

作者：邓小玉; 王颖熠; 党倩倩; 梁天嵩; 郑颖娟; 杨道科^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(03): 707-713.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.03.014

• 结外NK/T细胞淋巴瘤
• 淋巴细胞/单核细胞
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• 预后

目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年1月收治的203例初诊ENKTL患者的临床资料，ROC曲线确定LMR和NLR的界限值；分类变量采用卡方检验进行比较，以频率和百分比(n,%)表示。连续变量表示为中位数和极差，并用Mann-Whitney U检验进行比较；采用Kaplan-Meier曲线分析不同分组的LMR和NLR患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并用log-rank检验进行比较；采用COX比例风险回归模型对PFS和OS进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定LMR、NLR的最佳临界值，分别为2.60和3.40。LMR≤2.60更倾向于发生在有骨髓侵犯(P=0.029)、较高的LDH (P=0.036)的患者中，而NLR≥3.40更易于发生在ECOG评分较高(P=0.002)、LDH较高(P=0.008)、血糖较高(P=0.024)而PLT较低(P=0.010)的患者中。Kaplan-Meier生存分析显示，高LMR组患者的PFS及OS均明显优于低LMR组，相反，低NLR组患者的PFS及OS均明显优于高NLR组。多因素COX分析结果显示，EBV-DNA阳性(P=0.047)、LMR≤2.60(P=0.014)、NLR≥3.40 (P=0.023)是影响ENKTL患者PFS的独立危险因素；LMR≤2.60(P<0.001)、NLR≥3.40(P=0.048)、高β2-MG(P=0.013)是影响ENKTL患者OS的独立危险因素。结论:治疗前低LMR和高NLR是ENKTL患者预后差的主要危险因素，可用来作为临床上一种易测、廉价、实用的预后指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院