血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒的疗效观察

作者：陈娟娟; 董春秀^*; 孙岩; 钟育祥; 许秋竹; 乐娜; 童蕾; 李珂

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(06): 94-98.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9664.2022.06.21

• 有机磷中毒
• 血液灌流
• 血液透析
• 胆碱酯酶
• 生活质量

目的：研究常规治疗结合血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对急性有机磷中毒(AOPP)的疗效。方法：将2017年6月至2019年6月在海口市人民医院治疗的AOPP患者(49例)依据不同的治疗方法完全随机分成对照组(24例)和观察组(25例)，对照组采用常规的阿托品(ATP)和胆碱酯酶(CHE)复能剂治疗，观察组在常规治疗的基础上辅之以HP联合HD技术治疗。统计两组的ATP服药量、清醒时间、阿托品化时间、CHE恢复的时间、住院时间、中毒反跳、并发症、治愈率、死亡率、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)以及总体健康、生理职能等生活质量指标。结果：观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组的ATP服药量、清醒时间、阿托品化时间、CHE恢复时间、住院时间指标均短于对照组(P<0.05)；治疗后观察组患者CRP、IL-1、TNF-a水平显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者Cr、BUN、TBil、ALT经治疗后显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者经治疗后PaO2显著高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的生活质量优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过常规治疗辅助HP联合HD对AOPP患者的治疗方法明显优于常规治疗方法，能够有效提高患者的治愈率等关键指标，改善患者治疗后的生活质量，具有较大的临床应用价值。

• 单位
  上海市东方医院; 海口市人民医院; 同济大学附属东方医院