氨基末端脑钠肽前体水平在早产儿支气管肺发育不良中的临床价值

作者：李卓娅; 宋红^*; 宋焕清; 周川; 李晶晶

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(10): 83-96.

• 支气管肺发育不良
• 氨基末端脑钠肽前体
• 早产儿
• 预测效能
• 早期诊断

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的临床价值。方法 选取81例早产儿，根据BPD的诊断标准将其分为BPD组(38例)和非BPD组(43例),再根据相关分级标准将BPD组分为轻度BPD组(20例)和中重度BPD组(18例)。收集早产儿资料及母亲资料，并统计出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平。结果 BPD组早产儿胎龄、出生体质量小于非BPD组，且中重度BPD组小于轻度BPD组，差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组早产儿有创通气时间≥7 d者占比、合并早产儿视网膜病变(ROP)者占比高于非BPD组，且中重度BPD组高于轻度BPD组，差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1、14、28 d, BPD组早产儿血浆NT-proBNP水平高于非BPD组早产儿，且中重度BPD组高于轻度BPD组，差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平预测早产儿BPD的最佳截断值分别为4 233.5 pg/mL(敏感度57.9%,特异度83.7%)、2 152.0 pg/mL(敏感度89.5%,特异度79.1%)、1 085.5 pg/mL(敏感度94.7%,特异度79.1%)。出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平预测早产儿中重度BPD的最佳截断值分别为4 918.0 pg/mL(敏感度66.7%,特异度85.0%)、4 778.0 pg/mL(敏感度100.0%,特异度90.0%)、2 801.0 pg/mL(敏感度88.9%,特异度100.0%)。结论 NT-proBNP水平与早产儿BPD有一定的相关性，可在一定程度上反映病情严重程度。动态监测血浆NT-proBNP水平有助于早产儿BPD的早期诊断及风险分层，有利于早期干预治疗和改善预后。

• 单位
  郑州大学第二附属医院