双时相3D-ASL、DWI与DSC-MRI灌注在TIA诊断中的对照研究

作者：缪华

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(04): 53-56.

• 短暂性脑缺血发作
• 动态磁敏感对比增强
• 动脉自旋标记

目的：对照分析双时相三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL)成像技术、弥散加权成像(diffusion weighte dimaging,DWI)与动态磁敏感对比增强MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)在短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)诊断中的价值。方法：选取2019年9月—2020年10月于南通瑞慈医院经临床诊断为TIA的患者34例，检查时间窗均为发病24 h以内行头颅MRI检查，使用GE Pioneer 3.0T MRI扫描仪常规扫描T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及双时相(PLD=1 525 ms,2 525 ms)3D-ASL检查，并行DSC-MRI灌注检查，对3D-ASL、DWI及DSC-MRI检查结果进行对照。结果：DWI结果显示阳性12例，PLD=1 525 ms、2 525 ms及DSC-MRI均检出低灌注区；DWI显示阴性22例，PLD=1 525 ms检出低灌注15例，PLD=2 525 ms检出低灌注7例，DSC-MRI检出轻度低灌注7例。DWI阳性组，3D-ASL与DSC-MRI检出效能一致；DWI阴性组，PLD=2 525 ms检出效能与DSC-MRI大致相当，PLD=1 525 ms检出效能更高(P <0.05)；总体检出效能PLD=1 525 ms高出其他检查(P <0.05),PLD=2 525 ms与DSC-MRI检出效能基本相当，PLD=1 525 ms检出CBF伪彩图低灌注面积大于PLD=2 525 ms及DSC-MRI伪彩图低灌注面积(P <0.001)。结论：采用较短PLD 3D-ASL检查对缺血引起的低灌注敏感，检出效能更高，操作方便，能够早期发现缺血低灌注并指导临床个性化治疗。