不同方法治疗输尿管中、下段结石效果比较

作者：糜建萍; 张迪明; 文丰; 赖招鑫; 赵令云

来源：当代医学, 2014, 20(31): 43-44.

• 体外碎石术
• 激光碎石术
• 下段结石

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管中、下段结石的效果。方法将萍乡市湘东区人民医院2013年4月2013年6月接诊的56例输尿管中、下段结石患者作为研究对象。根据入院顺序随机分为ESWL组与输尿管镜钬激光组(n=28),ESWL组患者经ESWL碎石机行体外冲击波碎石术,输尿管镜钬激光组经脉冲钬激光机行输尿管镜钬激光碎石术。比较2组手术时间、结石排净率以及并发症发病率。结果 ESWL组结石1 cm以上者平均手术时间(71±9)min,3个月结石排净率85.7%(24/28),结石<1 cm者平均手术时间(53±6)min,3个月结石排净率96.4%(27/28)。钬激光组结石>1 cm者平均手术时间(48±7)min,3个月结石排净率96.4%(27/28),结石<1 cm者平均手术时间(36±5)min。3个月结石排净率100%(28/28),发生输尿管假道1例,置双J管引流治愈高热2例,经抗炎对症处理治愈。并发症发生率10.7%。钬激光组结石>1 cm者3个月结石排净率高于ESWL组(P<0.01),结石<1 cm者3个月结石排净率差异无统计学意义。结论当患者结石直径1 cm以上,选择输尿管镜钬激光技术能够确保手术顺利,提高临床治疗效果。在面对直径<1 cm的这类结石在医治过程中,ESWL技术相对而言更具优势。

• 单位
  萍乡市湘东区人民医院