氨溴索注射剂吸入与静注有效性安全性的系统评价

作者：林璐; 吴伟英; 刘晓琦; 曾英彤; 劳海燕; 杨敏^*

来源：今日药学, 2018, 28(10): 678-684.

• 氨溴索
• 雾化吸入
• 静脉注射
• 系统评价

目的系统评价盐酸氨溴索注射剂雾化吸入与静脉注射的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索中英文电子数据库,由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,把最终纳入的研究采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果 Meta分析共纳入25个随机对照试验,包括2 392例患者,其中吸入组1 195例,静注组1 197例。有效性方面,在PPCs预防组、成人呼吸系统感染组和老年COPD组,吸入组的临床总有效率均大于静注组,差异有统计学意义[OR=2.33,95%CI=(1.23,4.42),P=0.009; OR=3.06,95%CI=(1.71,5.46),P=0.000 2; OR=4.98,95%CI=(1.98,12.45),P=0.000 7];而在儿童肺炎组,两组的差异无统计学意义[OR=1.44,95%CI=(0.88,2.37),P=0.14];在早产儿NRDS预防组,静注组的NRDS发生率小于吸入组,差异有统计学意义[OR=2.38,95%CI=(1.13,5.02),P=0.02]。安全性方面,吸入组的不良反应发生率小于静注组,差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI=(0.15,0.72),P=0.000 5]。结论雾化吸入氨溴索注射剂在预防PPCs和治疗成人肺部疾病是安全有效的,甚至优于静脉注射给药,但在儿童患者的使用上有待商榷。尚需设计良好的随机对照试验加以评价,并确定雾化吸入的合理剂量和疗程。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所; 广东药科大学