妊娠期血脂水平与GDM及巨大儿分娩率的相关性分析

作者：周小钰

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(02): 166-169.

• 妊娠期糖尿病
• 总胆固醇
• 三酰甘油
• 低密度脂蛋白-胆固醇
• 高密度脂蛋白-胆固醇
• 巨大儿

目的分析妊娠期血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿分娩率的相关性。方法随机选取南京医科大学附属常州市第二人民医院产科2013年3月至2017年3月594例GDM产妇为病例组,并同期选择306例正常分娩的产妇为对照组,两组均为单胎产妇,且根据其新生儿出生体重分为正常组843例(体质量低于4 000g)与巨大儿组57例(体质量至少为4 000g)。比较TC、TG、LDL-C与HDL-C水平在对照组及病例组孕早、中、晚期中的差异,并分析各血脂指标与GDM、巨大儿分娩率的相关性。结果孕早期TC与GDM存在正相关关系(OR=1.14,95%CI:1.112.86,P<0.05),孕早、中、晚期TG均与巨大儿分娩率存在正相关关系(OR值分别为1.09、1.21、1.12,95%CI分别为1.021.28、1.091.43、1.051.32,均P<0.05),而孕早、晚期HDL-C均与巨大儿分娩率存在负相关关系(OR值分别为0.69、0.73,95%CI分别为0.580.93、0.610.97,均P<0.05);病例组孕早、中、晚期TG水平明显高于对照组(t值分别为2.73、3.12、4.36,均P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组(t值分别为2.82、2.79、3.26,均P<0.05)。病例组巨大儿分娩率(8.08%)明显高于对照组(2.94%)(χ2=5.94,P<0.05)。巨大儿组孕早、中、晚期TG水平均明显较正常组高(t值分别为2.71、3.09、3.03,均P<0.05),而HDL-C水平均明显较正常组低(t值分别为2.66、2.89、3.21,均P<0.05)。结论 GDM产妇与分娩巨大儿的产妇在妊娠期TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低,妊娠期TG、HDL-C均与GDM密切相关,临床应加强对TG、HDL-C等指标的监测。

• 单位
  常州市第二人民医院; 南京医科大学