危重患者护理交班清单的构建及应用

作者：姚媛媛; 赵振华; 邢星敏; 许艳; 柏如静; 冯波^*

来源：中国护理管理, 2021, 21(10): 1518-1522.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2021.10.017

• 危重症
• 护理交班
• 清单
• 构建

目的 :构建危重患者护理交班清单,以提高护理交班质量,保证患者安全。方法 :采用实地观察、文献查询、专家会议等方法对危重患者护理交班清单进行信息项确认,并将清单以表单形式嵌入医院重症监护系统,共包括6大类41项,即患者资料16项、治疗干预8项、护理评估8项、专科护理1项、护理安全事件3项和备注信息5项,由研究者收集清单应用前后护士交接班错漏次数、床边交班时间、因交接班信息缺陷导致患者出现治疗中断等事件的次数、书写交班报告时间,同时通过访谈护士对清单的使用感受,评价清单应用效果。结果 :危重患者护理交班清单的应用,显著降低了护士的交接班错漏次数、因交接班信息缺陷而导致患者出现治疗中断等事件的次数,缩短了护士书写交班报告时间(P<0.05),同时给护理人员带来正性使用感受。结论 :危重患者护理交班清单借助信息系统实现了数据共享,改变了固有的临床护理工作模式,提高了临床护理质量。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院