头颈部恶性肿瘤放射治疗患者味觉改变的纵向研究

作者：李红梅; 靳帅; 张力川; 金三丽; 崔航菁; 路潜

来源：中华临床营养杂志, 2018, 26(04): 207-213.

• 头颈部恶性肿瘤
• 放射治疗
• 营养不良
• 味觉改变

目的研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放射治疗相关味觉变化及其与营养状况的关系。方法采用连续定点采样方法, 选取2017年3至11月于北京大学肿瘤医院放疗科接受放射治疗HNC患者172例, 其中完成所有随访86例, 采用化学治疗相关味觉改变量表中文版, 在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月分别测评患者味觉情况, 同时采用患者参与主观整体评定(PG-SGA)测评患者的营养状况。采用广义估计方程分析味觉改变的影响因素及其与营养状况的关系。结果 86例患者在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月, 味觉改变的发生率分别为9.3%、84.9%、94.2%、77.9%;味觉改变随放射治疗进程逐渐加重, 放射治疗结束时达高峰, 放射治疗结束后1～2个月缓解, 但仍未恢复至放射治疗前水平。PG-SGA评分随放射治疗进程逐渐增加, 至放射治疗结束, 95.3%的患者出现重度营养不良;随访时, 仍有45.3%的患者存在重度营养不良。营养状况与味觉改变密切相关。累计放射治疗剂量和同步化学治疗是味觉改变的影响因素。结论 HNC患者味觉受放射治疗影响, 随放射治疗剂量的增加, 味觉改变逐渐加重, PG-SGA评分逐渐增加, 患者营养不良问题越发突出。该影响可持续至放射治疗结束后一段时间, 应引起重视并采取相应措施预防或减轻该影响, 以避免味觉改变导致患者营养不良持续存在。

• 单位
  北京大学; 山西省中西医结合医院