mPCNL与RIRS对直径>2cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响

作者：郝强; 焦宗久^*; 牛忠涛; 石丽佳; 张淑敬

来源：临床误诊误治, 2023, 36(06): 103-107.

• 肾结石
• 微通道经皮肾镜取石术
• 逆行输尿管软镜钬激光碎石术
• β2-微球蛋白
• 血尿素
• 肾损伤分子-1
• 丙二醛
• 超氧化物歧化酶

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与逆行输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对直径>2 cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2019年8月—2022年1月收治的182例直径>2 cm肾结石为研究对象，根据手术方式不同分为RIRS组和mPCNL组，每组91例。统计2组围术期指标、并发症以及手术前后肾功能指标[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素(BUN)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 mPCNL组一期结石清除率为90.11%(82/91)高于RIRS组76.92%(70/91),手术时间短于RIRS组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平高于术前，且mPCNL组高于RIRS组(P<0.05);术后3个月，2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平均低于术前(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MDA水平高于术前，SOD水平低于术前(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL与RIRS均为治疗直径>2 cm肾结石的有效手段，前者更有利于提高一期结石清除率，缩短手术时间。

• 单位
  邢台医学高等专科学校; 人民医院血液科