恶性骨肿瘤保肢手术并发症的原因及防治

作者：姜鹏翔; 李建民

来源：临床骨科杂志, 2005, (02): 116-120.

• 骨肿瘤
• 保肢手术

目的　探讨恶性骨肿瘤保肢手术并发症发生的原因及防治措施。方法　采用微波原位灭活术和人工假体置换术对66例膝关节周围恶性肿瘤患者行保肢术,微波原位灭活38例,人工膝关节置换28例。在复习病历的基础上分析其手术并发症。结果　微波原位灭活组随访11~67个月,平均29 .6个月,其中12例死亡, 3年生存率为65. 8%; 6例因感染、肿瘤局部复发等原因而截肢,保肢率为84. 2%;出现了22例次不同种类的并发症,发生率为57 .9%。人工膝关节置换组随访17~62个月,平均34. 8个月,其中8例死亡, 3年生存率为71. 4%; 2例因肿瘤局部复发而截肢,保肢率为92 .9%;出现了9例次不同种类的并发症,发生率为32 .1%。结论　恶性骨肿瘤保肢术后局部复发率不高,但肺转移发生率较高并成为恶性骨肿瘤复发致死的主要原因。切口感染多发生在胫骨上端。微波原位灭活骨段骨折多发生于术后8~16个月。除局部复发和远处转移外,人工膝关节置换组的并发症发生率低于微波原位灭活组(P<0 .05)。

• 单位
  北京协和医院; 山东大学齐鲁医院