胰腺癌精确放疗的疗效及预后因素

作者：胡克; 侯晓荣; 张福泉; 杨波; 戴梦华; 赵林

来源：协和医学杂志, 2014, 4(04): 371-376.

• 胰腺癌
• 三维适形放疗
• 调强放疗
• 预后

目的分析胰腺癌的精确放疗疗效及预后因素。方法 2003年1月至2012年6月间接受精确放疗的胰腺癌患者102例,其中根治性放疗54例,辅助性放疗48例;三维适形放疗平均16例,调强放疗86例;中位放疗剂量50 Gy,1.8~2.2 Gy/次。13例同步卡培他滨化疗。结果所有患者总生存时间(overall survival,OS)为(14±1.2)个月,无进展生存时间(progress-free survival,PFS)为(9±1.1)个月。1、2、5年生存率分别为63.3%、22.6%、10%。毒性反应包括3级消化道毒性5例,未发生3、4级血液学和4级消化道毒性反应。单因素分析结果表明,治疗前体重下降>5 kg(P<0.0001)、T分期(P=0.011)、TNM分期(P=0.007)、是否行肿瘤切除术(P=0.001)是影响OS的预后因素,同时也是PFS的预后因素。多因素分析结果表明,肿瘤切除术是OS的预后因素(χ2=5.416,P=0.020)。结论在胰腺癌的根治性放疗和辅助性放疗中,三维适形放疗和调强放疗都可以较好地耐受,3、4级毒性反应较少,为放化疗同步及肿瘤放疗剂量的提升提供了可行性;手术切除提高了OS。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医学院; 北京协和医院