降阶梯治疗策略结合血清PCT动态监测在老年重症肺炎患者中的应用

作者：郝菲; 姚晨; 韩俊婷; 王萌萌

来源：河北医药, 2019, 41(21): 3219-3223.

• 重症肺炎
• 老年人
• 降阶梯治疗策略
• 降钙素原
• 动态监测

目的探讨降阶梯治疗策略结合血清降钙素原(PCT)动态监测在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月诊治的106例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组53例。对照组实施降阶梯治疗策略,研究组实施降阶梯治疗策略结合血清PCT动态监测。比较2组抗生素使用时间、机械通气时间和住院时间,并观察2组治疗后临床疗效、治疗前后血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、预后及不良反应发生率。结果研究组抗生素使用时间、机械通气时间和住院时间较对照组明显缩短,研究组临床总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组CRP、IL-6、IL-8、FVC、FEV1、FEV1/FVC、SOFA评分、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组CRP、IL-6、IL-8、SOFA评分、APACHEⅡ评分明显降低,FVC、FEV1、FEV1/FVC明显升高,且治疗后研究组CRP、IL-6、IL-8、SOFA评分、APACHEⅡ评分较对照组明显降低,FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论降阶梯治疗策略结合血清PCT动态监测在老年重症肺炎患者治疗中有明确临床效果,可有效降低患者血清炎症指标、提高肺功能,缩短治疗时间,同时明显改善预后,有一定安全性。

• 单位
  武警后勤学院; 三峡大学第二人民医院