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摘要
目的 本研究探讨右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折麻醉前体位摆放时的效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在佛山市南海区第七人民医院行单侧髋部骨折手术患者60例，随机分为A组和B组，每组30例。两组患者均采用腰硬联合麻醉，术毕行静脉自控镇痛。A组患者在实施腰硬联合麻醉前进行超声引导髋关节囊周围神经阻滞，注射0.2%罗哌卡因20mL，在神经阻滞后静脉泵注右美托咪定0.2μg/kg。B组患者仅静脉泵注等剂量右美托咪定，不进行神经阻滞。记录两组患者入室时、摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分；记录麻醉医生对两组患者体位摆放情况满意度；记录两组患者首次按压镇痛泵时间、镇痛泵按压次数；记录两组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果 A组患者摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05)，两组患者入室时疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05)；A组患者体位摆放情况满意度明显高于B组(P<0.05)，A组患者首次按压镇痛泵时间明显高于B组(P<0.05)，A组患者镇痛泵按压次数明显低于B组(P<0.05)，两组患者均未发生恶心呕吐、穿刺部位感染、呼吸抑制等麻醉镇痛不良反应。结论 右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折患者，能降低腰硬联合麻醉摆放体位时的疼痛，减少术后镇痛药物应用，有一定安全性和有效性。
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