血运重建史对左室功能减低的患者行冠脉介入治疗预后的影响

作者：姜琳; 宋莹; 许晶晶; 唐晓芳; 王欢欢; 刘如; 蒋萍; 高立建; 张茵; 宋雷; 许连军; 赵雪燕; 高展; 陈珏; 高润霖; 乔树宾; 杨跃进; 徐波; 袁晋青^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2018, 18(05): 2612-2616.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2018.10.007

• 血运重建史
• 射血分数
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的探讨血运重建史对左室射血分数(LVEF)小于50%的患者再次行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响。方法 2013年1月至12月在阜外医院行PCI术且LVEF小于50%的患者共549例,分为有血运重建史组和无血运重建史组。比较两组术后2年不良事件的发生率并分析血运重建史与PCI术后不良事件的相关性。结果 243例(44.3%)患者有既往血运重建史。546例(99.5%)患者完成PCI术后2年随访。两组之间的全因死亡、心原性死亡、支架内血栓形成、心肌梗死、再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建和主要心血管不良事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析表明血运重建史不是PCI术后2年不良事件的独立危险因素。全因死亡、心原性死亡的独立危险因素是年龄(P<0.05)。再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建的独立危险因素为三支病变(P<0.05)。亚组分析表明,有冠状动脉旁路移植术(CABG)史的患者和有PCI史的患者行PCI术后2年的不良事件发生率与无血运重建史的患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在LVEF小于50%的患者中,既往血运重建史不增加PCI术后远期预后不良的风险。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院