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摘要
目的 总结通过肺穿刺或肺活检组织标本检出诺卡菌的肺部感染患者的临床特征、影像学特点、实验室检查方法与治疗结局。方法 回顾性分析中日友好医院从2018年10月至2022年3月间收集的3 105份肺组织中检出9例诺卡菌感染病例的临床资料，实验室肺组织培养方法及治疗转归，并对相关文献进行总结分析。结果 9例诺卡菌感染肺组织病例中主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等。其中1例患者咯血，4例患者既往身体健康，2例患者肺移植术后，1例患者长期使用激素。所有患者经CT引导进行肺穿刺或支气管镜下肺活检术得到的肺组织，经常规平皿培养、BACTEC MGIT BD960和(或)BD真菌/分枝杆菌瓶培养后分离诺卡菌，应用抗菌药物甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿米卡星、利奈唑胺等治疗后，9例患者中有8例病情临床好转。结论 诺卡菌可致肺组织感染，行病理学检查结果阳性率较低，临床医生应认识到肺组织送检微生物学培养的重要性，需要结合临床表现考虑微生物实验室诺卡菌感染的可能性，以提高诺卡菌检出率。
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