宫腔镜下插管单次注射低剂量甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果及术后2年随访研究

作者：任月芳; 刘明松; 万择秋; 卢佳丽; 颜伟

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(12): 1102-1105.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.012.013

• 宫腔镜
• 输卵管妊娠
• 甲氨蝶呤

目的观察宫腔镜下插管单次注射低剂量甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果及术后2年随访结果。方法选择确诊为输卵管妊娠且接受保守治疗、有生育要求的68例患者,随机分为研究组和对照组,研究组(34例、宫腔镜插管甲氨蝶呤30 mg注射)和对照组(34例、单次甲氨蝶呤50 mg/m2肌注),比较两组住院天数、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间、包块消失时间、用药后6 h视觉模拟评分(VAS)、疗效、毒副反应、治疗后3月患侧输卵管通畅程度及治疗后2年临床妊娠情况等的差异。结果研究组住院天数明显短于对照组(t=-2.17,P<0.05),研究组治疗后血HCG下降至正常时间明显短于对照组(t=-2.15,P<0.05),研究组包块消失时间明显短于对照组(t=-2.13,P<0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(t=-3.80,P<0.05)。研究组治愈33例,失败1例,对照组治愈25例,失败9例,研究组疗效明显好于对照组(χ2=7.50,P<0.05)。研究组不良反应率明显低于对照组(χ2=8.79,P<0.05)。两组治疗后3月子宫输卵管超声造影输卵管通畅性无显著性差异(Z=-0.59,P>0.05)。两组治疗后2年超声证实临床妊娠情况无显著性差异(χ2=0.36,P>0.05)。结论宫腔镜下插管单次注射30 mg甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,治疗剂量低,治疗效果好,痛苦小,副反应少,可为临床治疗输卵管妊娠提供新的微创保守治疗选择。

• 单位
  湖州市妇幼保健院