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摘要
目的 对比新泰市中医医院药品集中带量采购前后1年的降压药相关用药数据，分析和探讨药品集采政策对基层医疗机构降压药使用的影响，为相关政策的制定提供一定参考。方法 检索医院HIS系统，并比对药品集采中选目录，筛选出目标药物，查询并确定其限定日剂量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019导出集采前后2个时间段内降压药相关用药信息，进行分类统计整理，计算对比用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品价格指数（DPI）、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 纳入目标药物12个品种，涉及30个品规，中选品规的调整幅达66.67%；追踪到16个品规的价格降幅为3.6%～82.79%，最大调整差价达3.091元/片；11个品种的平均仿制药替代率高达91.19%，国产仿制药的DDDs或DDDs占比明显提高，8个品种进口原研药的DDDs降幅为13.07%～100%；所有品种共节省药费1 726 946.66元，药费总体节省率为69.37%,11个品种的DDC平均降幅为75.49%；药理类别不同的6类降压药较基期调整后的DPI范围为7.99%～56.57%;ARB、ACEI和BB类降压药的DDDs、DDDs占比都出现增长，DIU类和复合制剂的DDDs、DDDs占比都出现下降，CCB类的DDDs出现增加，而DDDs占比却出现下降。结论 药品集中采购后，基层医疗机构优先充实了中选药品，对国产仿制药的认可度和使用量大大提高，药物治疗更加贴近基层患者的高血压病特点；选择药物时更加兼顾价格因素和药理特点，确实显著地减轻了就诊患者的药费负担，也为基层医疗机构费用结构的优化提供了有力支撑。
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单位青岛大学; 山东中医药大学第二附属医院
