DWI联合T2WI在鉴别T2和T3期直肠癌术前分期中的应用价值

作者：胡飞翔; 岳亚丽; 彭卫军; 童彤^*

来源：放射学实践, 2021, 36(04): 507-513.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.017

• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 直肠癌
• T分期

目的:探讨磁共振DWI联合T2WI对T2和T3期直肠癌的术前分期价值。方法:将在本院初诊、术前未进行放化疗且有完整的病理资料和明确的TNM分期诊断结果的213例直肠癌患者纳入本研究。所有患者在术前行直肠标准方案MRI检查(T1WI、高分辨小视野非抑脂FSE-T2WI、DWI及增强扫描)。对DWI联合T2WI及单独使用T2WI对T2和T3期直肠癌的诊断效能(符合率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值)进行分析和比较,并对两位阅片者诊断结果的一致性进行分析。结果:DWI联合T2WI和单独使用T2WI对T2期直肠癌的诊断符合率、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为92.5%vs. 84.0%、 93.8%vs. 56.9%、91.9%vs. 95.9%、83.6%vs. 86.0%和97.1%vs. 83.5%;而在诊断T3期直肠癌时相应诊断结果分别为91.1%vs. 79.3%、89.3%vs. 85.5%、93.9%vs. 69.5%、95.9%vs. 81.8%和84.6%vs. 75.0%。单独使用T2WI对直肠癌术前T分期的诊断符合率为76.5%,而DWI联合T2WI为89.2%,差异具有统计学意义(P<0.001)。两位研究者分别基于DWI联合T2WI及单独T2WI进行术前分期时均获得了较好的组间一致性,Kappa值均为0.848。结论:DWI联合T2WI对T2和T3期直肠癌的术前分期诊断效能要优于单独使用T2WI。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院