PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

作者：冯雨; 崔东; 钱如林^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(07): 75-80.

• Pembrolizumab
• 培美曲塞
• 卡铂
• 肺癌
• CYFRA21-1

目的探讨PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效及对术后患者CYFRA21-1、CEA及CA125水平的影响。方法选取笔者医院胸外科2015年3月～2016年7月收治的非小细胞肺癌患者114例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=58)。对照组患者给予培美曲塞和卡铂进行治疗,观察组患者在此化学治疗基础上加用Pembrolizumab治疗。观察两组患者的临床疗效,中位反应时间、中位OS和中位PFS,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化并进行比较分析。结果观察组部分缓解率为55.36%,远高于对照组29.31%,观察组临床疗效(有效率为87.50%)明显优于对照组(有效率为70.69%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位反应时间为1.7个月,低于对照组2.5个月,(P=0.042);观察组中位OS为15.4个月,高于对照组7.6个月(P=0.034);观察组中位PFS为10.3个月,高于对照组4.2个月(P=0.012)。治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长,CYFRA21-1、CEA、CA125水平呈下降趋势,治疗12周后,观察组CYFRA21-1、CEA、CA125水平分别为10.59±3.18ng/ml,11.65±4.82ng/ml,58.16±12.47U/ml,明显低于对照组15.26±4.73ng/ml,17.42±6.59ng/ml,65.34±11.52U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现贫血、中性粒细胞减少、急性肾损伤等不良反应,其中贫血发生率较高,观察组为10.71%,对照组为13.79%,其他不良反应发生率均低于5%。观察组不良反应总发生率为30.36%,与对照组(29.31%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂治疗非小细胞肺癌治疗效果(以下简称疗效)显著,能明显降低中位反应时间,提高中位PFS,延长患者的生存时间,并且明显降低血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA及CA125水平,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

• 单位
  河南省胸科医院