OSAHS患者体质指数和日间嗜睡在睡眠紊乱对血压影响中的多重中介作用

作者：李媛; 俞红霞; 高莹卉; 王涛^*

来源：中华健康管理学杂志, 2021, 15(01): 63-68.

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 血压
• 人体质量指数
• 日间嗜睡
• 多重中介效应

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体质指数(BMI)和日间嗜睡在睡眠紊乱对血压影响中的多重中介作用。方法以2015年1月至2019年8月在北京大学国际医院睡眠中心首次确诊的530例成年住院OSAHS患者为研究对象, 收集患者的多导睡眠图监测数据和爱泼沃斯嗜睡量表数据, 基于结构方程模型构建多重中介模型, 并采用偏差校正的百分位Bootstrap方法进行多重中介效应的分析和检验。结果基于结构方程模型的多重中介模型拟合度良好(χ2=72.827, dF=40, χ2/dF=1.821, CFI=0.998, RMSEA=0.039), 睡眠紊乱对血压存在正向直接效应, 其标准化效应值为0.218(95%CI:0.117～0.310), BMI和日间嗜睡程度在睡眠紊乱对血压的影响上起正向的部分中介作用, 二者的标准化中介效应分别为0.116(95%CI:0.069～0.164)和0.028(90%CI:0.002～0.059), 且BMI所起的中介效应大于日间嗜睡所起的中介效应, 总中介效应占总效应的比例为39.67%。结论 OSAHS睡眠紊乱可以直接引起血压升高, BMI和日间嗜睡在其中起并行多重中介作用, 且BMI的中介作用更大。

• 单位
  北京大学; 公共卫生学院