摘要

目的探讨不同时段的腹式呼吸训练对胃食管反流病(GERD)患者消化道症状、生命质量和对抑酸药物依赖的影响, 为患者选择最佳时间进行腹式呼吸训练提供参考。方法本研究为前瞻性研究。采用便利抽样法选取2020年3月至2021年12月宜宾市中医医院消化门诊就诊的108例GERD患者, 按照1∶1∶1原则随机分为餐前组、餐后1 h组和餐后2 h组各36例。3组患者均在常规抑酸药物治疗和护理基础上实施为期8周的腹式呼吸训练。餐前组训练时间为餐前30 min, 餐后1 h组训练时间为餐后第1小时, 餐后2 h组训练时间为餐后第2小时。干预前以及干预8周后, 采用反流性疾病问卷(RDQ)、健康状况调查问卷(SF-36)评价3组患者消化道症状和生命质量的差异;停药后继续随访12周, 比较3组随访期间质子泵抑制剂(PPI)的用药情况。结果干预前3组患者RDQ评分、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 餐后1 h组症状积分为(7.89 ± 1.86)分, 低于餐前组的(10.38 ± 1.81)分和餐后2 h组的(9.64 ± 1.65)分, 差异均有统计学意义(t = 5.83、4.06, 均P<0.01);餐后1 h组SF-36问卷各维度得分均高于餐前组和餐后2 h组, 差异均有统计学意义(t值为2.04~3.70, 均P<0.05)。随访12周, 餐后1 h组PPI停药率为71.43%, 高于餐前组的44.12%和餐后2 h组的45.45%, 差异均有统计学意义(χ2 = 5.28、4.73, 均P<0.05)。结论餐后1 h进行腹式呼吸训练可有效减轻GERD患者消化道症状, 提高生命质量, 并降低患者对抑酸药物的依赖。