外周血红细胞分布宽度、微小RNA-133a与维持性血液透析患者心力衰竭的关系

作者：方倩; 吴莉莉; 孙东颖; 李慧妍^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(12): 883-887.

• 红细胞分布宽度
• 微小RNA-133a
• 血液透析
• 心力衰竭

目的 探讨分析外周血红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、微小RNA-133a(micro RNA-133a,miR-133a)与维持性血液透析患者心力衰竭的关系。方法 选取2020年12月～2021年12月秦皇岛市第一医院收治的80例维持性血液透析患者，根据有无心力衰竭分为心力衰竭组23例和无心力衰竭组57例，选取50例非透析的终末期肾病患者作为终末期肾病对照组，并选取同期体检无异常的40例健康者作为健康对照组。测量RDW水平，采用实时定量PCR检测外周血miR-133a水平，分析其水平与维持性血液透析患者心力衰竭的关系。结果 心力衰竭组外周血RDW水平高于无心力衰竭组、终末期肾病对照组和健康对照组(F=61.144,P<0.001)；心力衰竭组血清miR-133a水平低于其余3组(F=73.835,P<0.001)。心力衰竭组心脏每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于无心力衰竭组、终末期肾病对照组、健康对照组(F=120.238、161.756，均P<0.001)；心力衰竭组左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)高于其余3组(F=274.669,P<0.001)。Paerson相关性分析结果显示外周血RDW与SV、LVEF呈负相关关系(r=-0.357、-0.422,P<0.001)，与LVMI呈正相关关系(r=0.458,P<0.001)；外周血miR-133a与SV、LVEF呈正相关(r=0.412、0.437，均P<0.001)，与LVMI呈负相关(r=-0.416,P<0.001)。ROC曲线结果显示：外周血RDW、miR-133a联合检测预测维持性血液透析患者心力衰竭的曲线下面积为0.83，灵敏度和特异度为82.49%、68.37%。结论 维持性血液透析患者心力衰竭患者外周血RDW、miR-133a水平与患者心功能密切相关，对预测患者心力衰竭具有较好预测价值。

• 单位
  秦皇岛市第一医院