重组人脑利钠肽对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗作用

作者：刘光发^*; 陈伟雄; 胡慧芳; 陈鹏; 吴湘; 何永祥

来源：临床急诊杂志, 2020, 21(06): 478-487.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2020.06.012

• 脓毒症
• 心肾综合征
• 重组人脑利钠肽
• 疗效
• 安全性

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗效果及安全性。方法:以我院2017-03—2019-05期间的86例脓毒症合并心肾综合征患者为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例);对照组给予抗感染、心肾功能不全等治疗,观察组在对照组基础上另给予rhBNP治疗;对比2组心、肾功能、血浆及预后指标。结果:治疗4周后,观察组心脏指数(CI)[(4.23±1.25)L/min·m2]、左室射血分数(LVEF)[(39.18±5.54)%]明显高于对照组[(3.74±0.92)L/min·m2,(35.34±5.67)%],观察组外周血管阻力指数(SVRI)[(1 847.36±172.59)dyn·s/(cm5·m2)]明显低于对照组[(2 102.27±183.38)dyn·s/(cm5·m2)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血肌酐(Scr)[(103.24±22.18)μmol/L]、BUN[(8.63±1.47)μmol/L]明显低于对照组[(143.66±24.57)μmol/L,(11.58±1.96)μmol/L],观察组肾小球滤过率(GFR)[(44.26±5.71)mL/min)]明显高于对照组[(38.84±5.56)mL/min)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[(3 516.14±947.23)ng/L)]、降钙素原(PCT)[(0.06±0.02)ng/mL)]、Lac[(0.92±0.25)mmol/L]明显低于对照组[(3 972.23±916.24)ng/L,(2.32±1.94)ng/mL,(1.45±0.31)mmol/L](均P<0.05)。观察组ICU住院时间[(11.3±1.5)d]明显低于对照组[(14.2±1.6)d](P<0.05);观察组4周病死率(39.53%)低于对照组(58.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP能够促进脓毒症合并心肾综合征患者心肾功能指标恢复,并降低患者脓毒症状,改善患者预后,值得在临床中推广应用。

• 单位
  粤北人民医院