鼻咽癌调强放疗后颈部淋巴结复发的临床分析

作者：林坤花; 李艺敏; 林艺娜; 陈贵平; 黄建丽

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(19): 2407-2409.

• 鼻咽肿瘤
• 放射疗法
• 调强放疗
• 颈淋巴结
• 复发

目的探讨鼻咽癌调强放疗后颈部淋巴结复发的分布规律及其治疗预后。方法回顾性调查无远处转移的882例鼻咽癌行调强放疗后的患者,共有28例患者因颈淋巴结复发住院治疗。结果中位复发时间13个月,20例(20/28,71.43%)为野内复发,7例(7/28,25%)为野外复发,1例野内野外复发,复发风险最高的颈部淋巴结区域是Ⅱ、Ⅲ、Ⅰb、Ⅷ区。14例患者行手术切除或者选择性颈清扫,14例患者行化放疗。随访1～49个月,全组中位生存期(median Overall Survival,m OS) 39个月,中位无进展生存期(median overall progression free survival,m PFS) 26个月,1年总生存率(Overall Survival,OS)为78.9%,3年OS为59.39%。手术组与化放疗组的m OS分别为39(95%CI:26.7-51.3)个月与40(95%CI:16.3-63.7)个月(P=0.291);手术组与化放疗组的m PFS分别为34(95%CI:17.8-34.2)个月与12(95%CI:8.6-15.4)个月(P<0.0001)。结论鼻咽癌IMRT后颈部淋巴结复发率不高,大部分是野内复发;与化放疗相比,手术治疗可以取得较好的m PFS,但是m OS手术与放化疗疗效差别无统计学意义。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院