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摘要
目的探究老年重症肺炎患者病原菌分布特征及死亡的危险因素,为临床治疗提供更有价值的指导。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于广东省第二人民医院进行治疗的103例老年重症肺炎患者的临床资料,按照临床生存结局分为死亡组(37例)和存活组(66例)。分析两组患者病原菌分布特征,对两组患者临床资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,分析老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果死亡组患者鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌的感染率均显著高于存活组(均P <0.05);而两组患者金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的感染率经比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);单因素分析结果显示,死亡组患者中有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气的患者占比均显著高于存活组,急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APAECHEⅡ)评分显著高于存活组;多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气、APAECHEⅡ评分高均为老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素(OR=3.367、3.827、4.773、3.983、4.003、3.770,均P <0.05)。结论老年重症肺炎致死亡患者鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌的感染率较高,有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气、APAECHEⅡ评分高均为老年重症肺炎患者死亡的危险因素,临床上可有针对性给予老年重症肺炎患者有效的治疗措施,以降低死亡率。
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