肌炎抗体谱与特发性炎性肌病的临床分析

作者：姚奇岑; 邢诒喜; 林千祺; 梁金; 黄美琼; 许夏雨; 陈艺玲; 陈玉雅; 陈维飞^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(06): 747-754.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.06.002

• 肌炎特异性抗体
• 肌炎相关抗体
• 特发性炎性肌病
• 肌炎自身抗体
• 海南
• 热带

目的 分析海南地区特发性炎性肌病(IIMs)患者肌炎特异性抗体(MSAs)和肌炎相关性抗体(MAAs)的阳性率及临床相关性。方法 收集2018年1月至2021年3月在海南医学院第二附属医院风湿免疫科住院确诊IIMs患者78例病例资料进行回顾性分析。通过免疫印迹法检测患者的MSAs和MAAs的阳性率，分析其与临床资料的相关性。结果 根据最新EULAR/ACR分类标准，本队列中33.3%的患者被确定为可疑IIMs。多发性肌炎(PM)是最常见的临床亚型。MSA的阳性率为82.1%,其中以抗Jo-1抗体、抗SRP抗体最常见，阳性率分别为41.0%、25.6%。在IIMs的4个临床亚型中，仅有抗MDA5抗体在无肌病性皮肌炎(ADM)阳性率明显升高，抗MDA5抗体阳性患者肺部损害严重，尤其以快速进展性的肺疾病为主，并与皮肌炎(DM)经典皮疹呈相关性。抗合成酶抗体(ASAs)与关节炎、间质性肺疾病(ILD)呈相关性。抗SRP抗体阳性率为25.6%,90.0%患者出现在PM,与血清CK、LDH、吞咽困难呈相关性。抗NXP2抗体、抗TIF1-γ抗体阳性率低，其中1例抗TIF1-γ抗体患者病理诊断为胆管癌。MAAs阳性率为61.5%,最常见的MAAs是抗RO-52抗体(56.4%),并与关节炎、技工手呈相关性。抗Ro-52抗体与抗Jo-1抗体显著相关。结论 大多数IIMs患者存在MSAs和MAAs阳性，并与临床亚型、临床特征存在一定相关性。因此，MSAs可能在IIMs诊断、治疗及预后的评估中具有重要作用。

• 单位
  海南医学院第二附属医院