不同心率水平人群基线人类软骨糖蛋白-39与高血压发病关系的前瞻性研究

作者：徐添; 仲崇科; 王艾丽; 郭志荣; 卜晓青; 周逸鹏; 田芸凡; 皇甫新凤; 朱正保; 张永红

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(02): 111-115.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.02.003

• 高血压病
• 人类软骨糖蛋白-39
• 心率
• 巢式病例对照研究

目的 :针对不同心率水平人群中人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与高血压发病的关系进行前瞻性研究。方法:基于一项中国人群的前瞻性队列,开展包含性别、年龄匹配的700例高血压病例及700例对照的巢式病例对照研究。其中,423对病例对照在性别、年龄匹配的基础上还具有可比的静息心率状态(心率≥80次/min或心率<80次/min)。采用多因素条件Logistic回归分别计算不同心率状态组中YKL-40水平与高血压发病的关系,并计算YKL-40水平与心率对高血压发病风险的交互作用,采用净重新分类指数(net reclassification improvement, NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination improvement, IDI)评价YKL-40对高血压发病风险的预测效力。结果:在心率≥80次/min组中,新发高血压病例在基线时具有更高的体质量指数和血压水平,YKL-40高水平者随访时血压水平更高,发生高血压的风险显著高于YKL-40低水平者[比值比(odds ratio, OR)=4.39, 95%可信区间(confidence intervals, CI):1.24～15.48],且YKL-40水平与高血压发病风险之间存在显著剂量反应关系(P=0.04),在传统危险因素的基础上增加YKL-40水平,能显著提高对高血压发病的预测效力(NRI=16.13%, P=0.04; IDI=4.29%, P<0.01)。在心率<80次/min组中并未发现YKL-40水平与高血压发病的关系。YKL-40水平与心率之间对高血压发病风险存在显著的交互作用(P=0.01)。结论:在高心率人群中,YKL-40水平升高与高血压发病风险显著相关,YKL-40有可能成为高心率人群中预测高血压发病的新型生物标志物,这一发现有待大样本前瞻性的队列研究加以验证。

• 单位
  南通大学附属医院; 苏州大学; 神经内科; 公共卫生学院