微血管管径成像技术对少突胶质细胞瘤分级的价值

作者：郭虹; 康厚艺; 谭勇; 吴昊; ***

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(04): 262-267.

• 神经胶质瘤
• 微血管
• 磁共振成像

目的采用微血管管径成像技术探讨微血管管径指数(VSI)在Ⅱ、Ⅲ级少突胶质细胞瘤(OG)分级中的价值。方法回顾性分析经手术证实的OG 24例,Ⅱ级13例、Ⅲ级11例。患者均先行常规MRI,再行梯度回波-自旋回波动态磁敏感对比增强灌注扫描得到VSI图,用热点法分析并测量肿瘤区VSI平均值(VSImean)、VSI最大值(VSImax)。对患者石蜡切片行CD34染色得组织学血管管径(VShis)。将VSImean、VSImax分别与VShis行Pearson相关性分析。再用两个独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验)比较Ⅱ、Ⅲ级少突胶质瘤VShis、VSImean、VSImax差异。应用ROC曲线评估VShis、VSImean、VSImax对Ⅱ、Ⅲ级OG的鉴别价值。结果 VSImean、VSImax均与VShis具有明显相关性(r值分别为0.738、0.705,P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ级OG VSImean分别为38.93(17.9681.18)、91.49(36.94144.68)μm,VSImax分别为45.12(22.3089.65)、121.19(57.29164.00)μm,VShis分别为8.51(5.2512.76)、11.03(7.5921.96)μm;Ⅱ、Ⅲ级OG VSImean、VSImax、VShis差异均有统计学意义(Z值分别为-3.505、-3.911、-2.729,P<0.05)。ROC结果显示在鉴别Ⅱ级、Ⅲ级OG中,VSImean最佳临界值、敏感度、特异度及AUC分别为52.58μm、90.91%、92.31%、0.923,VSImax分别为81.18μm、90.91%、100.00%、0.972,VShis分别为9.01μm、90.00%、84.62%、0.838。结论 VSI可较为准确地评估OG微血管管径,并能够鉴别Ⅱ、Ⅲ级OG,对术前鉴别OG级别提供了可靠的信息。