骨钙素与汉族、维吾尔族绝经后女性糖尿病患者糖脂代谢的关联性分析

作者：陈园; 邢淑清; 郭艳英; 张洁^*

来源：热带医学杂志, 2019, 19(08): 962-998.

• 骨钙素
• 2型糖尿病
• 绝经后女性
• 糖脂代谢

目的分析汉族、维吾尔族绝经后女性2型糖尿病患者血浆骨钙素(OC)与糖脂代谢指标之间的关联性。方法纳入2014年1月至2016年12月在新疆自治区人民医院诊断为2型糖尿病且绝经的汉族和维吾尔族女性患者共466例,详细记录其临床资料,采用标准法测量患者血浆OC、总I型胶原氨基酸序列(P1NP)、β-I型胶原特殊序列(β-CTX)和骨密度等骨代谢指标,同时测量空腹血糖(FPG)、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等糖脂代谢指标。采用t检验或Mann-Whitney检验和χ2检验比较汉族和维吾尔族患者各变量的差异。依次采用Pearson或Spearman相关分析以及多元逐步回归方程确定OC与糖脂代谢指标之间的关联性。结果与汉族女性患者相比,维吾尔族女性患者体重指数、肥胖比例、腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量试验后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著增高,而25-羟基维生素D和OC水平显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson和Spearman相关性分析显示:OC水平与汉族女性血磷、甲状旁腺激素、P1NP、β-CTX呈正相关关系,而与空腹血糖、糖耐量试验后2 h血糖及HbA1C呈负相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05);OC水平与维吾尔族患者血磷、甲状旁腺激素、P1NP、β-CTX、空腹及糖耐量试验后2 h胰岛素、C肽呈正相关,而与体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);而OC水平与汉族、维吾尔族女性患者各项血脂指标均无明显相关关系,表明OC与糖代谢存在一定关联性。多元逐步回归分析显示:校正年龄、腰围、血糖、骨代谢指标等因素后,OC与汉族和维吾尔族女性患者HbA1C呈负相关关系,仅与维吾尔族女性患者BMI呈负相关关系(t=-2.198,P=0.024);进一步分析发现糖脂代谢指标与P1NP、β-CTX无明显相关性。结论 OC与汉族、维吾尔族绝经后女性糖尿病患者糖代谢的关联性存在显著差异,可能与遗传背景不同有关。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院