膝骨关节炎交叉韧带机械感受器的组织学研究

作者：党保平; 毛立彪; 第五维龙; 张琦; 闫金洪; 杨旻; 韩一生

来源：中国骨与关节杂志, 2016, 5(12): 909-914.

• 骨关节炎,膝
• 机械感受器
• 前交叉韧带
• 后交叉韧带
• 膝关节

目的观察研究膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者交叉韧带中机械感受器与年龄、病程以及骨关节炎严重程度的关联情况。方法将2015年10月至2016年5月符合行全膝人工关节置换术的OA患者按年龄分为A(年龄≤50岁)、B(5160岁)、C(6170岁)、D(年龄>70岁)4组,按病程分为a(病程≤10年)、b(1120年)、c(2030年)、d(病程>30年)4组,按WOMAC评分(评估OA严重程度)分为Ⅰ(评分≤80分)、Ⅱ(81120分)、Ⅲ(评分>120分)3组。在全膝人工关节置换术中将前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)及后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)完整取出,均3等分为胫骨端、中间部和股骨端,每部分切冰冻切片6张,随机选3张行HE染色,3张行免疫组化染色,光镜下观察机械感受器类型、数量。结果共观察到机械感受器2081个,ACL与PCL胫骨端机械感受器共1072个,中间部126个,股骨端883个。4个年龄组的机械感受器分别为:A组32.22±2.72,B组23.30±1.81,C组16.20±1.15,D组12.47±1.39,A、B、C、D 4组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。4个病程组机械感受器分别为:a组22.99±1.28,b组21.98±1.32,c组11.80±1.80,d组8.63±2.38,a组与b、c、d组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),b组与c、d组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),c、d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。WOMAC评分3个组机械感受器分别为:Ⅰ组27.17±11.21,Ⅱ组18.80±7.13,Ⅲ组14.21±5.69,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素析因设计资料的方差分析后得出:不同年龄阶段、病程、WOMAC评分主效应都有差异(P<0.05),尚不能认为各因素之间存在交互作用(P>0.05)。结论机械感受器主要集中在交叉韧带胫骨附丽点和股骨附丽点,机械感受器数量随着OA患者年龄增长、OA病程的延长、OA病情加重而减少。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院