益气止血方治疗急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后上消化道出血临床研究

作者：徐玥; 刘一颖; 黄冬林; 李晓东; 林珑; 王吟春; 张辰浩^*

来源：北京中医药, 2023, 42(05): 508-512.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2023.05.010

• 益气止血方
• 经皮冠状动脉介入术
• 上消化道出血
• 临床研究

目的 观察益气止血方改善急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后消化道出血的临床疗效。方法选择2020年12月—2022年1月PCI术后发生上消化道出血的患者88例，来自中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院，将其用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组45例、对照组43例。观察组给予基础治疗+中药益气止血颗粒，对照组给予基础治疗+中药益气止血颗粒模拟剂，疗程均为7 d。对比2组治疗3、7、30 d的出血情况，治疗前后血栓弹力图（TEG）中二磷酸腺苷（ADP）抑制率最大振幅（MA）值及血瘀证评分，治疗期间发生的主要不良心脏事件（MACE）、药物不良事件及肝肾功能。结果 治疗7 d观察组出血率低于对照组（P<0.05），治疗3、30 d观察组出血率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d观察组MA值较治疗前下降，对照组较治疗前升高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组血瘀证评分均呈下降趋势，观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。观察组发生不稳定性心绞痛1例，恶心、呕吐3例；对照组发生不稳定性心绞痛3例，恶心、呕吐4例。2组肝肾功检查未见异常，无严重药物不良事件发生。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气止血方对于急性冠脉综合征患者PCI术后上消化道出血的治疗，止血效果佳，可显著改善患者血瘀证证候，起到了一定的抗栓作用。

• 单位
  中国中医科学院望京医院