多模式镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果

作者：陈飞; 刘齐海; 李锦云

来源：福建医药杂志, 2021, 43(02): 39-42.

• 多模式镇痛
• 全膝关节置换术
• 膝关节活动度
• 不良反应

目的探讨多模式镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果以及对膝关节活动度、麻醉不良反应的影响。方法回顾性分析在我院骨科行单侧全膝关节置换术治疗的96例患者的临床资料,根据围手术期镇痛方式不同分为常规镇痛组和多模式镇痛组,每组48例。常规镇痛组患者在术前不应用镇痛药物及其他镇痛方式,全麻前行术侧股神经阻滞,术后口服塞来昔布或肌注哌替啶并予以持续冰疗。多模式镇痛组患者在术前2d口服塞来昔布,全麻前行术侧股神经阻滞,术中行关节腔周围局部"鸡尾酒疗法",术后镇痛处理与常规镇痛组一致。所有患者手术和麻醉均由同一组医师完成。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后2、6、12、24、48、72h静息状态时的膝关节疼痛程度;采用关节量角器量取比较两组患者术后24、48、72h和14d的膝关节活动度;比较两组患者麻醉不良反应发生率。结果多模式镇痛组患者术后6、12、24、48、72h疼痛VAS评分明显低于常规镇痛组患者(P<0.05),且术后24、48、72h和14d患膝关节活动度明显高于常规镇痛组患者(P<0.05),恶心呕吐、失眠及加用镇静药发生率明显低于常规镇痛组(P<0.05)。结论围手术期应用多模式镇痛,可有效缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,改善膝关节活动度,减少麻醉不良反应。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院