全身麻醉联合硬膜外阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术中心脏并发症和术后认知功能的影响

作者：杨俊; 徐开文

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(10): 1629-1652.

• 硬膜外阻滞麻醉
• 胸腔镜下肺癌根治术
• 心脏不良事件
• 认知功能障碍

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者术中心脏并发症及术后认知功能的影响。方法以行胸腔镜下肺癌根治术患者100例为研究对象,根据患者麻醉方式分为对照组与观察组,对照组予以全身麻醉,观察组予以全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。比较2组术中用药情况、术中循环状况,并评估认知功能状态,统计2组术中心脏不良事件发生率。结果 2组麻醉持续时间、瑞芬太尼用量、补液量无显著差异(P> 0. 05),对照组丙泊酚用量[(836. 6±35. 4) mg]显著高于观察组[(814. 5±32. 7) mg](P <0. 05)。2组HR均无显著变化,但SBP、DBP、MAP呈先降后升的趋势,且观察组仅插管后2 min时SBP低于对照组(P <0. 05),其他时间段各指标均无显著差异(P>0. 05)。对照组心脏不良事件总发生率为27. 9%,显著高于观察组12. 3%(P <0. 05)。观察组术后4 h、术后6 h MMSE评分依次为(22. 7±2. 6)分、(24. 7±2. 8)分,均显著高于对照组(21. 5±2. 4)分、(23. 5±2. 6)分(P <0. 05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可有效降低术中心脏不良事件发生情况,并减少术后认知功能损伤。

• 单位
  鄂钢医院; 鄂州市中心医院