老年结肠镜检查患者肠道准备失败风险评分模型的构建及验证

作者：徐苗苗; 付秀荣^*; 张娜; 王越; 史方竹

来源：中华护理杂志, 2022, 57(11): 1337-1344.

• 老年人
• 结肠镜检查
• 肠道准备
• 危险因素
• 模型,统计学
• 护理

目的 分析老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素，并构建风险评分模型，为制订针对性的干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年5月—10月在太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的610例老年患者作为调查对象，采用随机数字表法分为建模组（406例）和验证组（204例）。依据肠道准备质量，将建模组患者分为肠道准备成功组和失败组，采用Logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素，并构建风险评分模型。采用Hosmer-Lemeshowχ2检验及受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测效果。结果 Logistic回归分析结果显示，年龄>65岁、BMI≥24、合并便秘、合并糖尿病、有结直肠手术史、首次进行结肠镜检查是老年患者肠道准备失败的独立危险因素，相应的风险评分依次为2、2、3、2、5、4分，评分≥8分为高风险人群。建模组检验结果显示，Hosmer-Lemeshowχ2=8.969,P=0.255；受试者操作特征曲线下面积为0.717 (P<0.001)，灵敏度为50.89%，特异度为79.59%。验证组检验结果显示，Hosmer-Lemeshowχ2=4.188,P=0.840；受试者操作特征曲线下面积为0.720(P<0.001)，灵敏度为48.38%，特异度为81.69%，正确率为71.57%。结论 该研究构建的风险评分模型的预测效果良好，可为临床医护人员评估老年结肠镜检查患者肠道准备失败的风险提供参考。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院