2.5野淋巴结清扫在高龄与非高龄食管癌患者手术治疗中的对比研究

作者：洪若鹏; 郑斌; 郑炜; 陈椿^*

来源：中华胸部外科电子杂志, 2019, 6(02): 82-90.

• 食管癌
• 2.5野
• 淋巴结清扫
• 高龄

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术行2.5野淋巴结清扫在高龄食管癌患者中的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的179例采用胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,利用左侧俯卧位下、单腔气管插管、人工气胸、术中食管悬吊以及经颈胸喉返神经淋巴结清扫的方法进行2.5野淋巴结清扫的食管癌患者的临床资料。以65岁为年龄分界,年龄≥65岁为高龄组(n=52),<65岁为非高龄组(n=127),比较两组患者术中、术后相关指标。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹病例。高龄组的总并发症发生率、术后住院天数及住院费用均显著高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间手术出血量、胸腔引流量、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数、淋巴结转移率、围手术期病死率及重新入院率等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,在左侧俯卧位、单腔气管插管、人工气胸、食管悬吊及经颈胸喉返神经淋巴结清扫的的辅助下,经胸腔镜下可完成双侧甲状腺下动脉以下101组淋巴结的清扫,对高龄食管癌患者采用2.5野淋巴结清扫是安全可行的,在远期生存结果上还需要进一步随访。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院