左西孟旦联合rhBNP对缺血性心肌病患者心力衰竭的改善作用及对ITBVI、Copeptin的影响

作者：李广运^*; 吕树志; 李相芬; 陈晓旭; 丁旭萌

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(03): 297-301.

• 心力衰竭
• 缺血性心肌病
• 重组人脑钠肽
• 左西孟旦
• 胸腔内血容量指数
• 肽素

目的 探讨左西孟旦联合重组人脑钠肽（rhBNP）治疗缺血性心肌病患者心力衰竭（心衰）的效果。方法 选取2018年10月至2021年3月于南阳市第二人民医院收治的84例缺血性心肌病合并心衰的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（43例）和观察组（41例），对照组采用左西孟旦治疗，观察组在对照组基础上加用rhBNP。分别于治疗前后检测患者血清N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、人和肽素（Copeptin）、大内皮素1(BigET-1)、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）和血管外肺水指数（EVLWI），观察并记录患者不良反应的发生情况，统计治疗总有效率。结果 治疗后两组患者LVEDD、LVESD、血清NT-pro BNP、Copeptin、BigET-1均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;LVEF较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；给药12 h和24 h后，观察组ITBVI、GEDVI和EVLWI均低于对照组（P<0.05）；观察组血清载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A-I(APOA-I)水平以及APOB/APOA-I比值低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦联合rhBNP可降低ITBVI、Copeptin水平，改善患者血流动力学，提高心功能水平，安全有效。

• 单位
  南阳市第二人民医院