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摘要
目的 探讨血清miR-134-5p和miR-320a联合肺功能指标对尘肺患者早期临床诊断价值。方法 选取煤工尘肺（CWP）患者（CWP组）、煤矿接尘体检人群（接尘组）以及同期健康体检人群（对照组）各40例；实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-134-5p和miR-320a水平。检测各组受试者的肺功能指标：最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第3秒用力呼气容积（FEV3）、1秒率（FEV1/FVC）、3秒率（FEV3/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）、峰流速（PEF）、75%呼气流速（MEF75）、50%呼气流速（MEF50）、25%呼气流速（MEF25）、残气量/肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和肺泡通气量（VA）；采用Logistic回归分析煤矿接尘相关作业的人群发生CWP的危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miRNA联合肺功能指标对CWP患者的早期诊断价值。结果 对照组、接尘组和CWP组血清miR-134-5p、miR-320a表达水平，MVV、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MEF50、FRC和VA逐渐降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果发现FRC降低是煤矿接尘人群发生CWP的独立危险因素（P<0.05）。miR-134-5p和miR-320a联合肺功能指标FRC预测煤矿接尘相关作业的人群发生CWP的诊断效能较高，AUC为0.975(95%CI:0.948～1.000)。结论 血清miR-134-5p、miR-320a和肺功能指标FRC联合对早期CWP的临床诊断具有重要参考价值。
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