宫颈癌术前不同分化及分期患者MRI-DWI相关参数及临床特征的比较

作者：高春红; 李彩霞; 田卫兵

来源：实用癌症杂志, 2022, 37(08): 1367-1374.

• 核磁共振
• 扩散加权成像
• 宫颈癌
• 分化程度
• 病理学

目的 比较宫颈癌术前不同分化及分期患者核磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)相关参数及临床特征，分析MRI-DWI评估宫颈癌术前分化程度的应用价值。方法 回顾性分析接受MRI-DWI检查并经手术病理确诊为宫颈癌的76例患者资料。搜集患者年龄、分娩次数等一般资料及MRI-DWI检查资料，对比MRI-DWI评估宫颈癌术前分化程度结果与病理结果，分析MRI-DWI检查参数表观扩散系数(ADC)、速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)与分化程度的相关性。结果 病理检查结果显示，76例宫颈癌患者鳞癌58例，腺癌18例；ⅠB期9例，ⅡA期17例，ⅡB期34例，ⅢA期13例，ⅢB期3例；高分化17例，中分化53例，低分化6例。术前MRI-DWI诊断分期ⅠB期8例，ⅡA期18例，ⅡB期35例，ⅢA期16例，ⅢB期1例；高分化15例，中分化56例，低分化5例。ⅠB期组患者ADC值显著高于ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期及以上组(P<0.05),ⅡA期患者ADC值显著高于ⅢA期及以上组(P<0.05);ⅠB期组Ktrans、Kep显著低于ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期及以上组(P<0.05),Ve显著低于ⅡB期、ⅢA期及以上组(P<0.05);不同分期组年龄、体质量指数、孕次、分娩次数及绝经妇女占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。高分化组患者ADC值显著高于中分化、低分化组(P<0.05),Ktrans、Kep显著低于中分化、低分化组(P<0.05);中分化组Ktrans、Kep显著低于低分化组(P<0.05);不同分化组年龄、体质量指数、孕次、分娩次数及绝经妇女占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者分化程度与ADC值呈负相关(γ=-0.290,P=0.000),与Ktrans、Kep呈正相关(γ=0.385、0.342,P=0.000、0.000)。结论 MRI-DWI定量参数对宫颈癌术前分化程度的评估具有重要临床价值。

• 单位
  河南理工大学; 焦作市第二人民医院