自拟槐花祛紫汤联合孟鲁司特钠治疗伴有心脏损伤的儿童过敏性紫癜疗效及对脂质过氧化损害的防护作用

作者：梅文龙; 李桂玉^*

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(17): 1874-1881.

• 槐花祛紫汤
• 孟鲁司特钠
• 儿童
• 过敏性紫癜
• 心脏损伤

目的观察自拟槐花祛紫汤联合孟鲁司特钠治疗伴有心脏损伤的儿童过敏性紫癜(HSP)疗效及对脂质过氧化损害的防护作用。方法将82例伴有心脏损伤的HSP患儿随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予抗组胺类药物、维生素C、抗血小板、维持电解质平衡及营养支持等对症治疗,对照组同时给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟槐花祛紫汤治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后临床症状、心肌损伤标记物、心电图、超声心动图和血浆丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果 2组治疗后胸痛、胸闷憋气、心悸、气短、心慌、呼吸困难发生率均显著降低(P均<0.05),观察组以上症状发生率均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平和血浆MDA、MPO水平均显著降低(P均<0.05),SOD和T-AOC水平均升高(P均<0.05),心电图和超声心动图检查均有一定改善(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟槐花祛紫汤联合孟鲁司特钠能够显著缓解合并心脏损伤的HSP患儿临床症状,降低心肌损伤标记物水平,具有显著的心脏保护效应,机制可能与抑制氧化应激、减轻脂质过氧化损害有关。