某二甲综合医院肝胆胰外科住院患者非医嘱离院原因分析

作者：杨联; 刘念洲^*; 周军; 贺金刚; 周士淳

来源：中国病案, 2020, 21(12): 70-73.

• 非医嘱离院
• 二级甲等医院
• 肝胆胰外科
• 原因分析
• 对策

目的分析某二级甲等综合医院肝胆胰外科住院患者非医嘱离院原因,为制定有针对性的措施提供依据。方法利用住院病案首页查询2018年1月1日-2019年12月31日某院肝胆胰外科所有非医嘱离院的住院患者,逐一查询完整病案资料,对患者一般资料、非医嘱离院原因和影响因素进行分析。结果 2018年1月1日-2019年12月31日肝胆胰外科住院患者2390例,非医嘱离院患者181例,占比7.57%,年龄(55.31±17.15)岁;住院费用支付方式:居民医保111例(61.33%),职工医保52例(28.73%),自费18例(9.94%);疾病主要诊断前三位:肝恶性肿瘤66例(36.46%),胰腺恶性肿瘤31例(17.13%),胆管恶性肿瘤23例(12.71%)和重症胰腺炎23例(12.71%)。非医嘱离院前三位原因:患者或家属认为治疗无希望或希望不大,放弃治疗59例(32.6%),患者或家属对现医院医疗技术水平不信任,要求出院(31.49%),家庭经济能力有限,放弃治疗20例(11.05%);患者的年龄、医疗费用支付方式、疾病主要诊断与非医嘱离院发生相关,P<0.05。结论医护人员应根据患者非医嘱离院的原因和影响因素,提升自身医疗水平,加强与患者及其家属的人文关怀,多方多部门联合采取相应的措施,减少非医嘱离院情况的发生,避免患者因非医嘱离院后导致疾病恶化甚至死亡,降低可能给患者、家庭、医院和社会造成的伤害。

• 单位
  重庆市巴南区人民医院