中国老年人群非酒精性脂肪性肝病与颈动脉斑块之间关系的横断面研究

作者：张亚男; 范竹萍^*

来源：国际消化病杂志, 2020, 40(03): 190-194.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 颈动脉斑块
• 老年人
• 亚临床动脉粥样硬化

目的分析中国老年人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉斑块之间的关系。方法选取2013年1月至2018年10月在仁济医院健康体检中心体检的65岁以上、无病毒性肝炎或自身免疫性肝炎、无药物性肝炎、无过量饮酒史且信息完整的12 990位老年人作为研究对象,比较NAFLD患者与非NAFLD患者颈动脉斑块患病率的差异。在调整了包括体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、直接胆红素、血尿素氮、肌酐和尿酸、血脂谱以及白细胞计数等混杂因素后,使用Logistic回归模型研究NAFLD与颈动脉斑块之间的相关性。结果与非NAFLD患者相比,NAFLD患者的颈动脉斑块患病率更高,差异有统计学意义(22.4%比16.3%,P<0.001)。对年龄、性别、BMI、肝肾功能、血糖水平、血脂谱和白细胞计数这些因素进行调整后,发现NAFLD与颈动脉斑块具有相关性(OR=1.89,95%CI:1.59～2.24)。排除ALT升高者(>75 IU/L)及有心血管疾病史、肥胖的患者后,NAFLD与颈动脉斑块仍有显著的相关性。结论在中国老年人群中,NAFLD与颈动脉斑块有关联。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所