肝外门静脉梗阻对抗凝血因子水平的影响

作者：张金山; 李龙^*; 陈震; 高擎; 陈龙; 周瑞洁; 孙滨

来源：中华小儿外科杂志, 2019, 40(02): 163-166.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.02.014

• 高血压,门静脉
• 模型,动物
• 抗凝血酶Ⅲ

目的 探讨肝外门静脉梗阻对血清抗凝血因子水平的影响。方法 2016年3月至2016年12月,将25只成年新西兰雄性白兔(体重：2.2～3.4 kg,平均2.9 kg)采用部分结扎肝外门静脉主干的方法制作成肝外门静脉高压兔模型。10只成年新西兰雄性白兔作为正常对照组。所有动物手术前后测量门静脉压力和脾脏大小,于术后4周再次手术测量门静脉压力和脾脏大小,并收集静脉血。采用蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ试剂盒,利用ELISA技术检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的血清浓度。比较肝外门静脉高压模型与对照组的蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平的差异。结果 25只采用部分结扎肝外门静脉主干方法制作的肝外门静脉梗阻兔模型,其中8只因伤口感染裂开、门静脉高压出血死亡,其余17只均成功制作肝外门静脉高压模型,术后4周肝外门静脉压力显著高于术前[(25.1±7.2) cmH2O比(10.6±2.6) cmH2O,P<0.01]；术后4周脾脏大小明显大于术前[长径：(6.0±0.8) cm比(5.3±0.5) cm,P＝0.045；宽径：(1.2±0.3) cm比(1.0±0.2) cm,P＝0.002]。肝外门静脉梗阻组的蛋白C和抗凝血酶Ⅲ浓度显著低于对照组[PC：(21.1±2.7) μg/ml比(32.7±4.0) μg/ml,P＝0.015; ATⅢ：(25.5±5.5) μg/ml比(38.6±4.3) μg/ml,P＝0.031],两组蛋白S浓度无差别[(7.4±1.4) μg/ml比(6.6±1.7) μg/ml,P＝0.584]。结论 肝外门静脉梗阻导致蛋白C和抗凝血酶Ⅲ显著降低,是入肝血流减少导致的。

• 单位
  首都儿科研究所