结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血内镜下止血效果及止血失败危险因素分析

作者：葛军; 赵冰; 杨熹; 胡萍; 华敏

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 1-5.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y210185

• 结肠息肉
• 内镜下切除术
• 迟发性出血
• 内镜下止血
• 止血效果
• 危险因素

目的：探究结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者内镜下的止血效果，并分析止血失败的危险因素。方法：回顾性分析南京医科大学附属江苏盛泽医院2013年1月至2021年4月收治的121例结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者的临床病历资料，收集并整理患者的临床基数资料；患者均予以内镜下热活检钳电凝联合钛夹止血，根据患者止血术后1周大便潜血试验（OB）结局，将其分为止血成功组和止血失败组。以Logistic多因素回归分析探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者内镜下止血失败的危险因素。结果：121例结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者中，11例（9.09%）术后再发出血，110例（90.91%）正常止血；止血失败组高血脂史、高血压史、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径所占比例均高于止血成功组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，高血脂史、高血压史、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径>1.0cm均为结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者内镜下止血失败的危险因素（P<0.05）。结论：结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血内镜下止血效果优越，但仍存在部分患者术后出血，经多因素分析显示，高血脂史、高血压史、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径>1.0cm均对结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者内镜下再次止血效果具有负面影响。

• 单位
  南京医科大学